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别“轻举妄动”!专家提醒:肩痛不一定是肩周炎
中新网威尼斯人平台·经济澳门威尼斯人平台 蒋萍芳 发布时间:2022年04月15日 11:03
中新网威尼斯人平台·经济澳门威尼斯人平台 蒋萍芳
2022年04月15日 11:03

  家住长沙市岳麓区58岁的张阿姨,是一名家政人员。一年前,她在为客户挂窗帘时,突然感觉右肩抻了一下,后出现右肩疼痛。张阿姨以为是肩周炎,尝试过贴膏药,做理疗、推拿、针灸等治疗,效果都不明显。最近她在朋友的推荐下,又坚持爬墙、甩肩来治疗。可锻炼一段时间后,肩痛不但没有减轻,反而变本加厉,疼得连手臂都抬不起来了。

  为寻求治疗,她来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院骨关节科就诊,接诊医生初步诊断为肩袖损伤,而非肩周炎。随后进行的肩关节超声检查证实了骨科医生的判断,超声提示张阿姨右肩冈上肌腱大部分全层撕裂,撕裂宽度近2cm。数日后,张阿姨在骨科四病区行肩关节镜下肩袖撕裂修补术,顺利将撕裂的肩袖肌腱缝合。术后,张阿姨肩疼明显改善,对手术效果非常满意。

  长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院功能科主任饶俐介绍,老百姓通常觉得肩关节疼痛就是肩周炎。因此,像张阿姨这样被延误治疗的患者非常常见。殊不知肩周炎大约只占肩关节疼痛的20%,很大一部分是肩袖损伤。

  肩周炎的医学名称叫“冻结肩”,又称粘连性肩关节囊炎,是指发生在肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症。治疗原则是“医三分练七分”,患者需要做爬墙、甩肩等大幅度运动来减轻肩关节囊粘连,再配合口服药物治疗来减轻症状,缓解病情。

  肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱部分或完全断裂,大多是在关节退变的基础上,肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。肩袖损伤患者早期须限制肩关节活动,通过保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合。将肩袖损伤误以为是肩周炎而进行强行锻炼,会加大肩袖撕裂的程度,导致肩袖断裂,需要通过关节镜手术才能康复痊愈。因此,肩痛患者需及时明确病因,并进行治疗。

  饶俐提醒,肩部疼痛病因较为复杂,导致肩痛的疾病还可能是肩峰撞击综合征、肩袖钙化、肩峰下三角肌下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等,甚至一些内科疾病也可以导致肩痛。高频超声能准确显示肌腱、关节囊、滑囊等病变,能准确分辨袖损伤和肩周炎,成为骨科医生鉴别肩痛病因的又一利器。如果有肩部不适,肩关节活动受限,建议及时到专科医院就诊,选择正确的治疗和锻炼方法,不可盲目锻炼,以避免延误和加重病情。

【编辑:谢雨珊】
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